多发性脑梗塞
【症状介绍】

    多发性脑梗塞是指脑内有多个缺血性软化梗塞灶而言,又称为多发性脑软化。除常见的瘫痪、感觉与语言障碍外,还可能出现痴呆。医生们就将这种痴呆称为多梗塞性痴呆(即动脉硬化性痴呆)。多发性脑梗塞好发于5O~60岁的男性,高血压以及动脉硬化是主要病因。本病的病灶越多,痴呆的发生率越高,双侧梗塞较单侧容易发生痴呆。所以,应该积极预防脑梗塞的复发。
多发性脑梗塞临床表现
脑梗塞后遗症临床常见半身不遂、口眼歪斜、言语不清、口角流涎、肢体浮肿、麻木、疼痛、怕冷、卧床不起、失语、痴呆、饮水上呛、吞咽困难、大小便失禁等症状。这种病一旦暴染,久治不愈,给社会、家庭带来长久的痛苦与困扰。

防止脑梗塞复发应多吃食物
  芦笋:含有多种甙类化合物,芦丁、甘露聚糖、胆碱、叶酸等对心脏病、高血压有一定疗效。 
  红薯:具有消除活性氧作用,活性氧可诱发动脉硬化。 
  卷心菜:能使胆固醇转化为酶后排出。 
  芹菜:嫩芹菜捣汁加蜂蜜,可防高血压。 
  芹菜连根与糯米同煮稀粥,治疗冠心病。 
  芥菜: 煮粥可以高免疫力,冲茶降压。 
  大白菜:含微量元素硒---是心脏不可或缺的微量元素。 
  大蒜: 预防心血管疾病,降低胆固醇浓度,延缓血管硬化,增强心肌收缩力,使动脉硬化减轻,预防血栓形成。 
  蕨菜: 含萝卜素、Vc、蛋白质、纤维素等多种微量元素及16种以上氨基酸,具恢复脑细胞功能,安神降压。 
  大葱: 有消除血管内不正常凝固,防止动脉硬化。 
  番茄: 含番茄素,能够保护低密度脂蛋白,免受氧化破坏,可减少心血管疾病,降低心肌梗塞和高脂血的发生,防止动脉硬化。 
  黑木耳:能降低血液凝块,缓和冠状动脉粥样硬化,对预防和治疗冠心病有特殊效益。 
  黄瓜: 丙醇二酸在人体内可抑制糖类转化为脂肪,有预防冠心病的功效。 
  苦瓜: 富含VB1,维持心脏正常功能。 
  内含Vc,防止动脉粥样硬化,保护心脏等作用。 
  菠菜: 含大量抗氧化剂,促进细胞增殖作用,即能激活大脑功能,又可增强活力。 
  南瓜: 含多种微量元素,对高血压有一定效果。 
  木瓜: 含十七种以上氨基酸及多种营养元素,能软化血管。 
  草莓: 富含维生素和果胶物质,防治动脉粥样硬化,冠心病,脑溢血有很高临床价值,对高血压有一定功效。 
  猕猴桃:含十七种以上氨基酸、果胶、鞣酸、柠檬酸、黄酮类物质,含多种微量元素、维生素,尤其Vc和硒含量丰富,长期食用,可降血压、血脂等症。 
  猕猴桃汁治疗高血压、心绞痛、心律不齐,预防缺血性脑血管病,脑动脉硬化。 
  杏: 食用杏仁对心脏有保护作用。 
  西瓜: 西瓜汁富含VA、B、C和蛋白质、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、苹果酸、番茄色素、磷酸及钙、铁、粗纤维等,对高血压有很好作用。 
  柿子: 柿叶含大量VC,具有降压、保护心血管作用。 
  柿子中含维生素较一般水果高,对于心脏病、心梗、中风都大有益处。其含有一种酚类化合物,有预防动脉硬化,降低心血管疾病发生率。 
  柑橘: 在水果中,柑橘含抗氧化成分最高,可预防血栓形成。经常食用,可预防心血管疾病。 
  核桃: 生吃核桃与桂圆肉、山渣,能改善心脏功能。 
  石榴: 软化血管。 
  枣: 辅助治疗心脏病、高血压,缓和动脉硬化。 
  苹果: 每天食300g,血液中胆固醇水平即可下降,血管也不会硬化。 
  药物治疗:治疗多发性脑梗塞的常用有效药物有哪些? 
  西药治疗脑梗塞具有起效快的优点,但作用靶点单一很难做到一些大复方中药能够从血液及血管同时治疗的目的,对于多发性脑梗塞病人,只有可靠的中西药结合治疗,才能够达到标本兼治,有效改善症状缩短病程防止复发的多重治疗的效果。
多发性脑梗塞一般护理
简述
  多发性脑梗塞是一种病情较重、起病急骤、脑血管多处发生梗塞的脑血管疾病。大面积的脑梗塞所致的脑水肿可很广泛而严重,容易形成颅内高压,导致脑疝的发生。因此,及时抢救和病情观察是护理与治疗多发性脑梗塞的关键。 
卧床休息
  患者绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,以降低脑代谢,减少脑需氧量,减少感染的机会。病室要保持安静,空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静,适当避光,减少刺激,并加床栏以防坠床碰伤。 
保持呼吸道通畅
  有意识障碍的患者呼吸道分泌物多、不易咳出,且因舌肌松弛易引起舌后坠、吞咽反射迟钝或消失,鼻咽部及口腔的分泌物、呕吐物等易积聚在喉头而发生呼吸道阻塞,并易被吸入肺内引起吸入性肺炎。注意保持口腔清洁及呼吸道通畅,随时清除呼吸道分泌物,定时翻身拍背,患者取侧卧位或平卧头偏向一侧,利于分泌物排出。必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物。如果有舌根后坠现象,就用舌钳将舌轻轻拉出。 
饮食营养问题
  发病的当天需禁食,以静脉输液维持营养,48h后根据病情而定,可给予鼻饲饮食,供给药物和营养。每天要准确记录患者液体出入量,以便了解每日输入量和排出量是否平衡,能否满足机体需要。 
消化道出血的防治
  急性脑血管病均有发生消化道出血的可能[2],如果患者出现意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出,或者从鼻饲管内抽取咖啡样胃液,提示有消化道出血。应及时报告医生进行处理。本组有6例出现上消化道出血,通过及时止血治疗,用冰盐水加甲氰咪呱经胃管注入,以及脱水治疗和加强生命征的观察,患者症状缓解,消化道出血停止,患者治愈出院。 
褥疮防治
      由于昏迷,老年人皮肤干燥多皱、弹性差、抵抗力差,皮肤损伤后修复能力弱,易发生压迫损伤或褥疮。因此,要做好皮肤护理,定时更换卧位,翻身1次/2h,同时给受压部位做环形按摩,以减轻体重对局部的压迫,促进局部血液循环。给患者擦浴2次/d,随时清洗大小便,保持皮肤清洁、干燥、舒适,防止褥疮发生。

【诊治专家】
  • 尤其擅长神经系统疾病特别是中风、偏头痛、痴呆、癫痫、震颤性麻痹等中西医结合诊治。研制出正天丸、雷公丸、补阳还五丹、镇眩汤等在国内具有较强影响力的药物

    田时雨 主任医师

  • 主任医师,中华医学会广东分会神经内科学名誉顾问,对神经科的脑血管病、帕金森病、癫痫、变性疾病,肌病都有较深入研究,并有非常丰富的临床经验。对神经系统疾病伴发失眠、焦虑、抑郁状态有深刻的认识。能解决专业的疑难问题。

    詹国华 主任医师

  • 擅长于运用中西医结合方法治疗脑血管疾病及其后遗症、各种头痛、神经症、脑动脉硬化症、高血压病、冠心病、颅内感染、眩晕症,对部分疑难杂症如多系统变性、肝豆状核变性等有一定的治疗经验。

    曾昭龙 主任医师

  • 擅长脑血管病、颅内感染、神经免疫(多发性硬化)、中毒性脑病、帕金森病、痴呆及头痛头晕等诊断及治疗,尤其在脑血管病、抗NMDA受体脑炎等危重症脑炎及中毒性脑病有较高学术造诣。

    钟水生 科主任 副主任医师

  • 熟练掌握神经内科常见病、多发病的诊治以及神经科危重、急症病人的抢救治疗,擅长记忆障碍、痴呆、眩晕、脑血管病、卒中后认知功能障碍、头痛、多发性硬化、视神经脊髓炎等疾病的诊断及治疗,在认知功能障碍患者的综合管理上有着丰富的经验。

    胡运新 科主任、副主任医师

  • 擅长脑血管病、头痛、神经痛、眩晕、颈椎病和中枢神经系统感染性疾病的诊断治疗,近年来对脑出血、脑梗塞、脑外伤所致偏瘫、认知功能障碍(记忆、注意、思维障碍)、大小便功能障碍的康复,以及植物状态的促醒进行了深入研究,取得了独到的见解和治疗心得。

    廖华印 副主任医师

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