痉挛型脑瘫
【症状介绍】

    痉挛型脑瘫发病率最高,约占全部病人的60%~70%。病变波及锥体束系统,肌张力增高,肢体活动受限,上肢表现为屈肌张力增高,肩关切内收,肩胛带后缩,肘关节屈曲,腕关节屈曲,拇指屈曲呈紧握拳状,拇指内收,紧握于掌心。下肢大腿内收肌张力增高,髋关节内旋,大腿外展困难,踝关节跖屈。 卧位时膝关节、髋关节呈屈曲姿势,俯卧位时抬头困难,仰卧位时头后仰。坐位开始时头后仰,以后能坐时,两腿伸直困难。脊柱后凸,跪下时呈W形,站立时髋膝略屈,足尖着地,行走时由于跟腱收缩,足跟不能着地而呈踮足。大腿内收肌紧张行走时呈剪刀步态。腱反射亢进或活跃,骨膜反射增强,踝阵挛阳性,2岁以后巴氏征仍阳性。 

   痉挛型的脑瘫患儿,在活动其肢体时会感到肌肉要比正常儿或正常人“僵硬”。所谓的“僵硬”也就是我们治疗时所说的“肌张力比较高”。当这类患儿去医院就诊检查时,医生会发现他有肌腱反射亢进,踩痉挛明显等特征。当患儿站立行走时,会出现全身性紧张,双上肢屈曲,伸直较困难,双下肢常常处于交叉状态,这种姿势称作“剪刀步态”。这种患儿因长期处于高度肌紧张状态,故他的肌腱很容易短缩,关节挛缩变形。如跟腱短缩形成尖足,走路时只用脚尖着地。膝关节屈曲挛缩不易伸直、髋关节也是屈曲挛缩不能后伸(患儿不能做向后方踢腿的动作)。痉挛型患儿常常是外科手术治疗的对象。 

    痉挛型患儿多见四肢瘫和双下肢瘫及偏瘫型的脑瘫,他们的肌张力处于高度紧张,几乎没有什么变化,根据肌张力紧张程度的不同,痉挛型还可以细分成重度痉挛、中度痉挛、轻度痉挛。其中重度痉挛患儿的肌肉在被动运动时改变的姿势可形象地比喻为“铅管样”和“折刀样”的改变,患儿本身活动时,由于肌张力的原因,几乎没有自我调节的能力。在这种患儿中,关节挛缩、畸形、肌肉萎缩、短缩的现象是最常见的。

主要分型

单瘫:无论上肢还是下肢,仅一个肢体受到影响,是少见的类型。 

偏瘫:同侧肢体受累。这些患者通常是痉挛性的,上肢通常比下肢严重。 

截瘫:常伴有早产。截瘫多为痉挛型,表现为剪刀步态或称交叉步态。 

三肢瘫:四个肢体中三个受累。最常见的为痉挛性瘫痪,是较为少见的运动障碍。

四肢瘫:脑部损害侵及四肢。肢体可呈现痉挛状态、运动障碍或混合型。

【诊治科室】
脑瘫诊疗中心
【诊治专家】
  • 潜心研究脑瘫的治疗,在各年龄段脑瘫患者的治疗,跟踪国内外最新科技进展,形成了外科手术、肉毒素应用、康复和心理治疗的独特综合脑瘫治疗体系,强调早期实行外科手术,使患者早期获得健全的肢体,早期康复运动功能,并取得良好疗效。

    王健 主任医师

  • 擅长痉挛的治疗、骨与软组织畸形的矫正,对脑性瘫痪、儿麻后遗症、外伤后痉挛状态、髋关节发育不良、足部畸形、O型腿、X型腿、斜颈、脊髓拴系综合征等各种先天性或后天性畸形的治疗。

    尹靖宇 科主任 副主任医师

  • 毕业于广州中医药大学,医学学士,长期从事脑瘫康复及手术治疗,对脑瘫的康复评估、康复及手术治疗等积累了丰富的临床经验。

    郑炳铃 副主任医师

更多>>
地址:广州市沙太南路578号  邮政编码:510510
咨询:020-62323939(手机:13922111505)  24小时接诊电话:13600099980
邮箱:999brain120@163.com 传真:86(020) 87633769

Copyright 2006-2018 广东三九脑科医院版权所有 粤ICP备11100995号 服务性质:非营利性网站 粤卫网审(2013)10号
粤公网安备 44011102002143号